Figure 3. Coupe tomodensitome´trique frontale montrant l’image en sablier.
Re´ponse
Le diagnostic de kyste dermoı ¨ de a e ´te ´ confirme ´ par
l’exe ´re `se chirurgicale. L’intervention a e ´te ´ mene ´e par voie
cervicale transverse, en re ´se ´quant les nombreuses cicatrices
de ponctions. Le kyste a e ´te ´ e ´nucle ´e ´ sans difficulte ´ ( fig. 4).La
muqueuse buccale e ´tait indemne. L’examen anatomopatho-
logique retrouvait des glandes se ´bace ´es associe ´es au reve ˆ-
tement e ´pidermique.
Les kystes dermoı ¨ des sont de ´rive ´s des inclusions ectodermi-
ques produites par la fusion des processus embryonnaires. Ils
peuvent e ˆtre pre ´sents de `s la naissance ou semanifester dans
les deux premie `res de ´cades de la vie [1,2]. Sans pre ´dilection
de sexe, ils se pre ´sentent comme une masse mobile, lisse, de
taille variable, de croissance lente et asymptomatique le plus
souvent. La localisation au niveau du plancher buccal est
assez rare. Plus rarement encore, occupe-t-il les deux
compartiments sous-lingual et sous-mandibulaire.
Les kystes dermoı ¨ des sont compose ´sd’e ´le ´ments dermiques ou
e ´pidermiques et leur cavite ´ peut contenir de la ke ´ratine. Le
scanner et l’IRM sont utiles au diagnostic. Une e ´tude cytolo-
gique apre `s ponction a ` l’aiguille fine peut e ˆtre utile [3]. Une
tume ´faction cervicaleme ´diane peut faire e ´voquer un kyste du
tractus thyre ´oglosse, un pseudokyste salivaire, voire un kyste
branchial. Le traitement de choix est l’e ´nucle ´ation chirurgi-
cale. Les re ´cidives sont rares et les suites simples bien qu’il ait
e ´te ´ rapporte ´ une transformation maligne [4].
Figure 4. Vue perope ´ratoire de la le ´sion au moment de l’exe ´re `se.
Re´fe´rences
1. Bascones A. Llanes F. Medicina bucal, Madrid: E ´ditorial Avances.
Me ´dicos Dentales 1996; 395–6.
2. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral & maxi-
llofacial pathology. Philadelphia: Saunders; 1995. p. 29.
3. Babuccu O, Isiksac ¸an Ozen O, Hosnuter M, Kargi E, Babuccu B.
The place of fine-needle aspiration in the preoperative diagnosis
of the congenital sublingual teratoid cysts. Diagn Cytopathol
2003;29:33–7.
4. Devine JC, Jones DC. Carcinomatous transformation of a sub-
lingual dermoid cyst. A case report. Int J Oral Maxillofac Surg
2000;29:126–7.
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